| Campos(SX3) |
| X3_CAMPO |
X3_TITULO |
X3_DESCRIC |
HELP Campo |
X3_TIPO |
X3_TAMANHO |
X3_DECIMAL |
X3_PICTURE |
X3_VALID |
X3_RELACAO |
X3_F3 |
X3_TRIGGER |
X3_BROWSE |
X3_VISUAL |
X3_CONTEXT |
X3_CBOX |
X3_WHEN |
X3_INIBRW |
X3_GRPSXG |
X3_FOLDER |
X3_CONDSQL |
X3_CHKSQL |
X3_AGRUP |
X3_POSLGT |
X3_MODAL |
| BCT_FILIAL |
Filial |
Filial |
Código que identifica a filial da
empresa usuária do sistema.
|
C |
2 |
0 |
|
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
|
|
|
033 |
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_CODOPE |
Operadora |
Operadora |
Indica o código da Instituição de
Saúde,para a qual, serão válidas as
informações abaixo cadastradas.
|
C |
4 |
0 |
@R !.!!! |
PLSVLDINT(M->BCT_CODOPE) .And. ExistCpo("BA0") |
PLSINTPAD() |
B89PLS |
|
Sim |
Altera |
Virtual |
|
INCLUI |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
| BCT_PROPRI |
Proprietário |
Proprietário |
Proprietario da critica. Ex.:(Sistema,
Cliente...)
|
C |
1 |
0 |
@! |
Pertence("0;5;7;9;X") |
"7" |
|
|
Sim |
Vizualiza |
Virtual |
0=Operadora;5=Sistema;7=Cliente;9=Intercambio;X=Importacoes |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
| BCT_CODGLO |
Código Glosa |
Código da Glosa |
Código da glosa.
|
C |
2 |
0 |
@! |
|
PLSA625CD("BCT_CODGLO","BCT",1,"BCT->(BCT_CODOPE+BCT_PROPRI)",M->BCT_CODOPE+M->BCT_PROPRI) |
|
|
Sim |
Vizualiza |
Virtual |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
| BCT_DESCRI |
Descrição |
Descrição |
Indica a descrição referente ao código
anteriormente informado. Esta pode
conter caracteres alfa-numéricos,
entretanto, evite a utilização de
números.
|
C |
120 |
0 |
@C |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
| BCT_TIPO |
Tipo |
Tipo |
Tipo da critica
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"1" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
0=Operacional;1=Tecnica;2=Administrativa;3=Interna-Saúde;4=Notações |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
| BCT_USO |
Validação |
Validação |
Define se a glosa será exibida para
análise, se ela será negada diretamente
ou ambas as opções.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"3" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Glosa;2=Negacao;3=Ambas |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_ATIVO |
Ativa? |
Ativa |
Ativa/Desativa a execução da glosa
completamente.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"0" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
PL505BCTW() |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
| BCT_GLOATO |
Glosa Autom. |
Glosa Automatica |
Glosa Automatica
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
'0' |
|
|
Nao |
Vizualiza |
Real |
1=Sim;0=Nao |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_RESOBR |
Justif. Obr. |
Justificativa Obrigatorio |
Define se deve justificar ou não a
glosa.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"0" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
| BCT_MOTOBR |
Motivo Obr? |
Motivo obrigatório? |
Informe se deverá ser obrigado informar
o motivo para Forçar/Manter uma glosa.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
'0' |
|
|
Nao |
Altera |
Real |
0=Não;1=Sim |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_PERFOR |
Perm.Forcar? |
Permite Forcar? |
Caso seja exibida alguma glosa, uma tela
será aberta para permitir ao usuário
forçar um procedimento informando sua
senha de acesso ao sistema para
confirmar a operação.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"1" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_LOCANA |
Analisar |
Analisar |
Define se a glosa deve ser considerada
no momento do atendimento, na digitação
de contas ou ambas as opções.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Atendimento;2=Proc.Contas;3=Ambos |
M->BCT_PROPRI<>"5" |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
| BCT_LIBESP |
Perm.Li.Esp? |
Permite Liberacao Espec. |
Define se o procedimento permite
liberação especial.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_CODEDI |
Código EDI |
Codigo EDI |
Código padrão informado no manual do PTU
(Protocolo de Transações Unimed) para
uso nas rotinas de
importação/exportação.
|
C |
10 |
0 |
@! |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_CODED2 |
Código EDI 2 |
Codigo EDI 2 |
Código padrão informado no manual do PTU
(Protocolo de Transações Unimed) para
uso nas rotinas de
importação/exportação.
|
C |
10 |
0 |
@! |
|
|
CM |
|
Sim |
Altera |
Virtual |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_PROT |
Ativa Prot.? |
Ativa no Protheus? |
Ativa/Desativa a execução da glosa no
Protheus.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"1" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
M->BCT_LOCANA$"1,3" |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_POS |
Ativa POS? |
Ativa no POS? |
Ativa/Desativa a execução da glosa no
Point of Sale (Ponto de Venda).
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"1" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
M->BCT_LOCANA$"1,3" |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_WEB |
Ativa WEB ? |
Ativa no WEB? |
Ativa/Desativa a execução da glosa no
Portal do Cliente.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"1" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
M->BCT_LOCANA$"1,3" |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_COMONL |
Com. OnLine? |
Comunicacao On-Line? |
Define se a comunicação com outra
operadora está on-line
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"0" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_CODNIV |
NÃvel Alcada |
NÃvel Alcada |
Informe neste campo o nÃvel de alçada da
crÃtica. Este campo será comparado com o
nÃvel de alçada do operador para
permissão da liberação da crÃtica.
|
C |
1 |
0 |
9 |
|
|
|
|
Nao |
Altera |
Real |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_AUDITO |
Auditoria? |
Auditoria? |
Informe sim para caso ocorra esta
critica que o usuário poderá ter a
possibilidade de enviar o procedimento a
auditoria.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"0" |
|
|
Sim |
Altera |
Virtual |
1=Sim;0=Nao |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_GLTISS |
Glosa TISS |
Código Glosa TISS |
Este campo tem como objetivo informar o
código da Glosa ( N valores para um
mesmo procedimento ) da guia (serviços
realizados ) por um beneficiário do
Plano de Saúde.
|
C |
4 |
0 |
@! |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Real |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_DESTIS |
Desc. Glosa |
Descrição Glosa TISS |
Informe a Descrição da Glosa do Tiss
|
C |
100 |
0 |
@! |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Real |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_NIVEL |
NÃvel |
NÃvel |
Informe 1 para uma critica de guia ou 2
para uma critica de evento/procedimento.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"1" |
|
|
Sim |
Altera |
Real |
1=Guia;2=Evento |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_CODTIS |
Vinc Cd Tiss |
Vinc Cd Tiss |
Vinculo com a terminoliga TISS
|
C |
8 |
0 |
|
|
PLSGETVINC("BTU_CDTERM", "BCT", .F., "38") |
|
|
Nao |
Vizualiza |
Virtual |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_RECGER |
Rec. Geral |
Reconsidera Geral |
Informe se esta crÃtica permite
reconsideração geral.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Real |
1=Sim;2=Nao |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_DTISS3 |
Desc Vinc Cd |
Desc Vinc Cd Tiss |
Vinculo com a terminoliga TISS
|
C |
100 |
0 |
|
|
PLSGETVINC("BTQ_DESTER", "BCT", .F., "38") |
|
|
Nao |
Vizualiza |
Virtual |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_EDI550 |
Cod. Edi 550 |
Cod. EDI PTU 550 |
Codido EDI do PTU 550 tabela G do
manual.
|
C |
2 |
0 |
@! |
|
|
ZO |
|
Nao |
Altera |
Real |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_ENVCOX |
Conf.XML? |
Envia guia para Conf.? |
Indica se a guia deve ser enviada para c
onferencia quando a critica xml for desa
bilitada. Este campo somente é checado n
a validacao de XML.
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Real |
0=Nao;1=Sim |
PL505BCTW() |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_DESREE |
Desc Reemb |
Descrição no Reembolso |
Descrição do Motivo da Critica de
reembolso que será exibido ao
Beneficiário no Portal do Beneficiário
|
C |
120 |
0 |
@!! |
|
|
|
|
Sim |
Altera |
Real |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_ATIUPL |
Ativa Upl? |
Ativa no Upload. |
Ativa Upload
|
C |
1 |
0 |
@! |
|
"1" |
|
|
Sim |
Altera |
Real |
1=Sim;0=Não |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_MOTISS |
Motivo TISS |
Motivo TISS |
A critica deve ficar visÃvel na
consultapadrão do motivo de
indeferimento na auditoria?
|
C |
1 |
0 |
|
|
"1" |
|
|
Sim |
Altera |
Real |
0=NAO;1=SIM |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_NAOAUD |
Não Audita |
Não Audita(Portal) |
Não envia p/auditoria ao
criticar(portal).
|
C |
1 |
0 |
|
Pertence("01") |
|
|
|
Nao |
Altera |
Real |
0=Não;1=Sim |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_ALERTA |
Alerta? |
CrÃtica do tipo alerta? |
Transforma a crÃtica em um alerta.
|
C |
1 |
0 |
|
|
"0" |
|
|
Sim |
Altera |
Real |
1=Sim;0=Nao |
M->BCT_PROPRI <> "5" |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_EXBENF |
Exibe Benef |
Exibe crÃtica ao benefici |
Defina se está crÃtica deve ser exibida
ao beneficiário na Página de Consulta
Status de Autorização do portasl do
beneficiário. Se estiver como Não, será
exibido um aviso para que o beneficiário
contrate diretamente a Operadora, para
saber o moitvo da negação do
procedimento. Caso sim, será exibvida a
crÃtica normalmente. O padrão do campo é
"0" - Não Exibir a crÃtica.
|
C |
1 |
0 |
|
|
"0" |
|
|
Sim |
Altera |
Real |
0=Nao;1=Sim |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
| BCT_VALREE |
Critica Rmb? |
Critica Reembolso? |
Com o checkBox selecionado, o sistema
irá validar a crÃtica selecionada no
momento da solicitação de reembolso,
levando em consideração que a crÃtica
configurada foi criada para o
beneficiário.
|
L |
1 |
0 |
|
|
|
|
|
Nao |
Altera |
Real |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
2 |
| BCT_ATIVBR |
Ativ.Bx.Risc |
Ativo Baixo Risco |
Indique se a crÃtica pode ser
apresentada quando for análise de Evento
de Baixo Risco.
|
C |
1 |
0 |
@! |
Vazio() .Or. Pertence("01") |
|
|
|
Nao |
Altera |
Real |
0=Não;1=Sim |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |